中高年の膝痛！変形性膝関節症の改善治療

check_box変形性膝関節症とは

加齢に伴う関節軟骨の退行性変化が原因で発症します。

• 関節の隙間が狭くなる
• 骨が棘状に変化する
• 滑膜が壊れる

関節が壊れ痛みだけでなく関節の動きや外見にも変化が現れてきます。

check_box痛みを起こす要因

• 関節軟骨が弱くなる
• 筋力や体力の低下
• 歩行姿勢
• 外傷（ケガ）
• 体重オーバー（肥満）
• 体型
• 遺伝
• 生活習慣
• 栄養バランス

関節軟骨や半月板は加齢とともに弾力性がなくなり壊れやすくなり、滑りをよくする滑液の力も弱くなってきます。これに膝を傷めるようなケガや立ったまま、しゃがんだまま、膝を着くなどの日常での使い方、肥満、Ｏ脚、Ｘ脚などの体型的要因が加わると膝関節の変形が早く現れてきます。特に女性で肥満傾向のある方は、変形性膝関節症になりやすい傾向があります。

check_box痛みの原因

関節の痛みは、変形ですり減った関節軟骨からではなく、靱帯や関節包、筋・筋膜など関節周囲組織の障害が原因で痛みが起こることが多く、関節周囲組織の障害を改善することが重要となります。

ピックアップ記事　Vol.6　No.2
exit_to_app「膝の曲げ伸ばしでの痛みと膝蓋下脂肪体」

check_box変形性膝関節症の症状

sentiment_neutral初期

歩きはじめや立ち上がり、膝の曲げ伸ばしや階段の上り下りなどで痛みを感じるが痛みは強くなく、比較的すぐに痛みは治まる。

sentiment_dissatisfied中期

日常生活動作で痛みが起こり、歩行や正座ができない、しゃがめない、階段の上り下りがつらくなり、特に下りがつらくなります。人によっては膝が熱くかんじたり、水が溜まるようなこともあります。

sentiment_very_dissatisfied末期

膝がしっかりと伸ばせないくなり、痛みも強くなります。歩行も段差の上がり下りも大変になり、日常生活に不自由を感じるようになります。

label_outline痛みのスパイラル

高齢者では、関節に変形が起こると痛みを起こすようになり動作に支障が出てきます。そのため段々と運動量が減り筋力が低下し、歩行力だけでなく関節を支える力も低下し不安定となるため関節が壊れ変形が進んでいきます。

日常生活動作での痛みが強くなると行動範囲も狭くなり、家にこもりがちになりますので認知症や心の問題も出てきます。
元気に毎日を過ごすためにも関節の変形を進めないことが大切です。

check痛みの経過をチェック

変形性の膝関節症は、いろいろな要因が重なり合って起こってくることが多く、いつから痛みを感じたか、よくなったり悪くなったりを繰り返しているのか、痛みが強くなった行動や動作などを自分なりに整理しておきましょう。変形性膝関節症では徐々に悪化することが多いので、急な痛みがあれば外傷（捻挫・挫傷・打撲）も考えられます。

check_boxカラダをチェック

Ｏ脚の方は変形性膝関節症になりやすいので、立位で左右の膝が開いていないかチェックしたり、膝の関節周りの腫れや形の変化、太腿の筋肉が細くなっていないか、膝がしっかり伸ばせるかなどをチェックしてみましょう。

check歩行姿勢もチェック

膝関節だけでなく姿勢チェックしてみましょう。膝が開いてしまうのは腰や骨盤のバランス状態が悪いのかもしれませ。お腹が凹むような姿勢だったり、背筋が伸びていない姿勢では膝や股関節がしっかりと伸ばすことができず、体を安定して支えることができないため膝や股関節、足首にも負担がかかります。

姿勢が悪かったり、膝関節の変形が進むことで膝がの間が開き安定が悪くなります。この状態で歩行することで膝はラテラルスラスト言われる外ブレを起こすようになり、さらに変形が進む要因となります。
背中が丸くなった姿勢が続くと首まで悪くなり肩こりの原因にもなりますので、鏡の前でチェックしてみましょう。

歩く姿勢は大切で、膝がしっかりと伸びない、開いている。後ろ足で体を押し出す際に捻れていたりすると膝の負担が強くなります。また、指が浮いた状態で体を支えていたりする不安定となるため浮き指にも注意が必要です。

歩行姿勢は、治療を進める上で重要となるため確認し修正するポイントとなります。