頭痛はいろいろ、三大慢性頭痛と鍼灸治療

check_box頭痛の分類

頭痛といってもいろいろなタイプの頭痛があり、大きく一次性頭痛と二次性頭痛に分けられ、二次性頭痛は脳血管疾患や脳腫瘍、感染症など他に原因があって起こる頭痛ですので、原因となっている疾患の解決が必要となります。

check_box一次性頭痛のいろいろ

一次性頭痛は、他に原因がない頭痛で、片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛などがあり、三大慢性頭痛とされています。
鍼灸治療では一次性頭痛が対象なります。

片頭痛の症状と原因

片頭痛は、頭の片側または両側のこめかみ付近にズキンズキンと脈打つような痛みが起こり、光・音に敏感になるなどの症状や吐き気を伴うこともあります。
月に1〜2回、数ヶ月に1回程度の場合から週に1～2回の頻度で起こることもあり、痛みが強く日常生活に支障をきたしたり、体を動かしたり入浴で悪化することもあります。

片頭痛が起こる前には、倦怠感やイライラ、眠気などの予兆があらわれたり、目の前がチカチカする、目が回るなどの前兆が現れることがあります。

頭痛を引き起こす誘因や増悪因子

• ストレス
• 睡眠不足や過度な疲労
• 空腹、飲酒
• 月経
• 人ごみや騒音などの物理的な刺激
• 天候や温度の変化

片頭痛のメカニズムはまだはっきりとしていませんが、三叉神経周囲の血管の炎症と拡張が刺激となって痛みを起こしているのではと考えられています。

緊張型頭痛の症状と原因

緊張型頭痛は、ズキズキとした痛みではなく頭が締め付けられているような頭の重い痛みで、光や音、動作で症状が増悪することはなく、痛みとしては我慢できないほどではないのが普通で、数時間～数日の頭痛が反復性におこる場合と、持続的に毎日のように続く場合があります。
多くの場合に肩のこりや目の疲れを伴いますが、嘔吐を伴うことはないとされています。

緊張型頭痛が起こるきっかけとしては、長時間の同じ姿勢や繰り返しの動作、不良な姿勢などの身体的ストレスや環境の変化による精神的ストレスなどになります。

身体的・精神的ストレスにより筋肉の血行が悪化し、老廃物などが溜まることで血管に炎症が起こり痛み物質が産生されて頭痛を引き起こすしたり、脳そのものが痛みを感じやすい状態になっているなどが原因と考えられています。

緊張型頭痛は、頭痛の頻度だけでなく頭痛の起こるメカニズムによって反復性緊張型頭痛と慢性緊張型頭痛に分けられています。

群発頭痛の症状と原因

群発頭痛は、三大慢性頭痛（片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛）の中でも、もっとも痛みが激しいタイプとされていて、片側の目の奥を中心とした激しい痛みが特徴で、症状が重い場合には日常生活に支障をきたすこともあります。

頭痛は一側性で、こめかみや額、頬、あご、歯にまで放散することもあります。目の充血、涙、鼻水、鼻づまり、まぶたの下垂、発汗などといった症状を伴うことが多いのが特徴となります。
「片頭痛」と混同されることもありますが、痛みの性質や発作のリズムに違いがあります。
痛み発作は1日に1～数回繰り返され、数日～3ヵ月ほどの間、集中して続きます（群発期）。頭痛が起こらない時期（寛解期）を経て、また群発期がやってくる場合（反復性群発頭痛）や、群発期が年中続く場合（慢性群発頭痛）もあります。
発症年齢は20～40歳で、男性に多い傾向がありましたが、近年、男女差は減少傾向にあります。

群発頭痛の発症メカニズムは、現時点で未だはっきりとはしていませんが、発作時に目の奥の太い血管（内頸動脈など）の拡張が原因で炎症反応が起きていることがわかってきています。また、自律神経やホルモン分泌と関係する視床下部の関与や三叉神経への過剰な刺激などが考えられています。
このように、群発頭痛は血管、神経、ホルモン、自律神経などが複雑に関係する疾患であるとされています。

緊張型頭痛は、頭痛の頻度だけでなく頭痛の起こるメカニズムによって反復性緊張型頭痛と慢性緊張型頭痛に分けられています。
ただ、非常に激しい痛みとなる群発頭痛は日本国内での有病率は全人口の0.1％程度と推定されていて、非常に稀な頭痛疾患とされています。

発症メカニズムがはっきりしない群発頭痛の誘因として考えられること

• 気圧の変化
• 過度の飲酒・喫煙
• 不規則な生活によるホルモンや体内リズムの乱れ
• 神経系への外部からのストレス（過度な運動や温度変化、においなど）

群発頭痛は、生活リズムや外部環境が発作や増悪に関連することが多いようです。

check_box頭痛と体調管理に鍼灸治療

片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛は、三叉神経、筋肉・血管、脳内の視床下部とそれぞれ痛みの発症原因に違いはありますが、生活習慣や人間関係、気温などの外部からのストレスと体内環境を監視・調整する自律神経系の不調が頭痛の要因と考えられ、体内環境を整えることは頭痛の予防になります。

鍼灸治療は、筋・筋膜、神経系、血管・リンパ系などの体内をつなぐネットワークを修正・補整する治療法です。
頭痛の誘因を減らすこと、発症したら長引かせない、ひどくしないことが大切で、鍼灸治療は発作時の痛みの軽減だけでなく、体内環境を整えることでストレスに負けない状態を作ることができます。

緊張型頭痛には鍼灸プラス

三大慢性頭痛の中でも最も多い頭痛は「緊張型頭痛」で、不良な姿勢、同じ動作の繰り返しなどの身体的ストレスや精神的ストレスから筋肉が過度に緊張しコリや疲労感となることから、筋・筋膜に直接アプローチできる鍼灸治療は効果的でおすすめできる施術となります。
鍼灸施術の作用をさらに高めるためのリリースマッサージや要因となる不良姿勢の改善アプローチをプラスすることは、頭痛の解消だけでなく予防にもなります。

精神的ストレスと自律神経の鍼灸による調整

精神的ストレスは、筋肉に過度な緊張を起こすだけでなく自律神経にも影響してきます。ストレスによる自律神経の変調は、イライラや不安感などの精神的症状だけでなくホルモンや内臓機能にも影響してきます。

自律神経は交感神経と副交感神経の興奮と抑制のバランスが重要ですが、なんらかの原因でどちかが強くなりすぎる状態が続くと体調不良となります。
自律神経の乱れを修正する方法の1つが鍼灸治療で、体表と体内をつなぐ経絡ネットワークのアクセスポイントである経穴（ツボ）を刺激することで自律神経の乱れを修正・補整し正常な状態に調整します。

check_boxおわりに

片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛の三大慢性頭痛には、それぞれに特徴的な痛みや原因がありますが、混在することもあることから頭痛を繰り返していたり強い痛みがある場合は、専門の医療機関を受診するようにしましょう。